Nel 1965 Toschi affermava che "la Puzzola è fra i più comuni Mustelidi e largamente diffusa (in Italia)". La mancanza di un quadro aggiornato sulla distribuzione impedisce un raffronto con tale situazione. Gli scarsi dati di presenza attuale, raccolti a livello di alcune regioni settentrionali nell'ambito di progetti atlante, portano tuttavia a ipotizzare che la specie sia andata incontro a contrazioni demografiche e, forse, di areale. In Lombardia è presente con basse densità principalmente nei Parchi di tipo fluviale. In Europa al contrario la specie si è recentemente espansa verso Nord, Est e Sud, ma nella gran parte dell'Europa centro-occidentale essa è andata incontro a decrementi demografici e locali contrazioni d'areale. Vengono ipotizzate diverse cause, con incidenza variabile nei diversi contesti geografici: alterazioni ambientali (deforestazione, "bonifica" di zone umide, canalizzazione dei corpi idrici), locali variazioni nella disponibilità trofica (Coniglio selvatico, fauna acquatica), patologie, variazioni climatiche e, limitatamente ad alcuni Paesi, caccia e bracconaggio.